Consulter un médecin sans passer par son médecin traitant - généraliste ou spécialiste - fait chuter le taux de remboursement à 30%. Il est préférable de choisir et de déclarer son médecin traitant dès que possible. L’un au moins des deux parents ou le titulaire de l’autorité parentale choisit le médecin traitant et le déclare à la caisse primaire d’assurance maladie de l’enfant. Dans quels cas êtes-vous hors parcours de soins et donc moins bien remboursé ? De plus, si un généraliste vous envoie vers un spécialiste, la consultation chez … L’occasion d’un bilan ? Cependant, pour certaines spécialités, la Loi a prévu des exceptions. Le tarif de la consultation sera alors de 28 euros et le remboursement sera à hauteur de 70%. Comment faire si on ne trouve pas de médecin traitant ? Le médecin n’est pas déclaré comme étant le médecin traitant de l’assuré : L’assuré est hors du parcours de soins coordonnés. Cependant, si vous ne respectez pas ce parcours, vous serez moins bien remboursé. (1) Parmi les ressources locales, des organisations coordonnées territoriales peuvent répondre à vos besoins de soins, notamment par le recours à la téléconsultation. Retrouvez notre guide sur les tarifs des médecins et le parcours de soins. Mieux vaut donc passer par votre médecin traitant pour vous rendre chez un dermatologue. Deuxième possibilité, vous pouvez prendre rendez-vous directement auprès d'un dermatologue, sans passer par votre médecin traitant. Une mutuelle santé peut prendre en charge une partie ou la totalité de ce montant. À savoir : vous pouvez consulter un dermatologue pour des questions purement esthétiques. Dans ce cas, le parcours de soins coordonnés n'est pas respecté, et votre niveau de remboursement sera réduit. Tarif. Hyperassur est un comparateur d’assurances édité par le groupe Comparadise, intermédiaire en assurance immatriculé à l’ORIAS sous le numéro 14004349 et filiale du courtier April. J ai consulter un dermatologue sans passer par médecin traitant j en ai eu pour 28euro il y a quelque année j avais payer 60euro la consultation chez un autre praticien . Vous serez remboursé normalement, selon les tarifs habituels en vigueur, c'est-à-dire à 70 % du tarif de base, moins 1 euro au titre de la participation forfaitaire. L'annuaire des professionnels de santé et des établissements de soins pour trouver les adresses, les horaires de consultation, les actes pratiqués et les tarifs moyens. Une consultation chez un dermatologue sera remboursé à 70% par la Sécurité sociale, soit 31,20 € pour une consultation ponctuelle et 18,60 € pour une consultation régulière. Quel remboursement attendre pour une consultation chez un dermatologue? Ce médecin référent est la plupart du temps un médecin généraliste. Si vous consultez directement un spécialiste en accès libre, sans passer par votre médecin traitant, assurez-vous qu'il coche la case "Accès direct spécifique" sur votre feuille de soins. Le directeur général de l’Assurance maladie promet la mise en place d’un dispositif pour rembourser correctement les patients sans médecin traitant. Dans quels cas consulter un dermatologue ? Montant remboursé = (Tarif de la consultation x Taux de remboursement) – Participation forfaitaire. médicamenteuse ; La consultation du médecin traitant obligatoire. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin, généraliste ou spécialiste (rhumatologue, cardiologue, dermatologue…) : le médecin correspondant. Pour désigner son praticien attitré, il faut l’accord de ce dernier. Pour respecter le parcours de soins coordonnés, il convient de passer par votre médecin traitant avant de consulter un spécialiste comme, par exemple, un pneumologue, un neurologue, un rhumatologue ou encore un dermatologue. Le médecin traitant offre un meilleur suivi médical car il est votre premier interlocuteur pour votre santé. Pouvez-vous consulter un spécialiste sans passer par votre médecin traitant ? 3.6 Passer du constat ... d’attente le plus cour t entre la ré férence à un médecin sp écialiste par un omnipraticien et . Pour respecter le parcours de soins coordonnés, il convient de passer par votre médecin traitant avant de consulter un spécialiste comme, par exemple, un pneumologue, un neurologue, un rhumatologue ou encore un dermatologue. Il sont libre de fixer leur honoraires mais tu peut appeler leur secrétariat il t informerons sur les tarif de consultations Ses consultations sont en Alsace Champagne Ardenne Lorraine. Par conséquent, j'ai consulté un médecin généraliste qui m'a prescrit de passer une IRM pour des douleurs à la cheville. Vous pouvez consulter directement les spécialistes inscrits dans votre protocole de soins, sans passer par votre médecin traitant si : Vous devez simplement faire une nouvelle déclaration auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie pour effectuer le changement de médecin traitant. Si vous avez une affection longue durée, le médecin traitant rédige le protocole de soins qui vous permettra d’être remboursé à 100%. Vous pouvez retirer ce consentement ou supprimer vos informations personnelles à tout moment à l’adresse mail suivante : dpo@comparadise.com, Mutuelle santé : comparez les meilleurs tarifs 2021. Inutile de passer par un médecin traitant. Vaccin Covid : un outil numérique pour le suivi de la vaccination, Covid-19 : reconnaître la maladie et ses symptômes, adopter les bons gestes. Quel remboursement sécu pour un rendez-vous chez le dermatologue ? À noter : vous pouvez consulter directement un chirurgien-dentiste, sans passer par votre médecin traitant. Déclarer et passer par son médecin traitant avant tout autre spécialiste conditionne le niveau de remboursement de l’Assurance maladie. Il est toutefois possible de se rendre chez le dermatologue sans passer par son médecin traitant mais dans ce cas, le parcours de soins coordonnés ne sera pas respecté et le patient sera moins bien remboursé. Quel est son rôle ? Premier cas, si le médecin traitant oriente son patient vers un dermatologue de secteur 1 pour un suivi régulier. Peut-on se rendre directement chez un spécialiste sans avoir consulté au préalable son médecin traitant ? Ce dernier pourra, dans certain cas, traiter lui-même l’affection ou orienter le patient vers un dermatologue si nécessaire. Les spécialistes appelés « spécialistes en accès direct » peuvent ainsi être consultés, pour la totalité ou pour certains de leurs actes médicaux, sans qu’il soit nécessaire de passer auparavant par son médecin traitant. Affection longue durée. Deuxième possibilité, vous pouvez prendre rendez-vous directement auprès d'un dermatologue, sans passer par votre médecin traitant. Dans les deux cas, le remboursement sera de 70% du tarif de convention qui est de 46 euros. Le tarif de la consultation sera alors de 28 euros et sera remboursé à hauteur de 70%. Ces exceptions mises à part, vous serez donc également moins bien remboursé par l’Assurance Maladie si vous consultez un spécialiste sans passer par votre médecin traitant. Premier cas, si le médecin traitant oriente son patient vers un dermatologue de secteur 1 pour un suivi régulier. Si vous avez consulté un spécialiste sans avoir été orienté au préalable par votre médecin traitant vous serez moins bien remboursé. Il peut exercer seul, au sein d'un cabinet, dans un centre de santé ou encore à l'hôpital. C'est lui qui établira votre protocole de soins. Un chiffre relativement faible pour une spécialité très complète. Nos réponses, avec l’expertise de Sandrine Frangeul, responsable adjointe au département des Professions de sant Celui-ci cochera alors la case « Médecin traitant remplacé » sur la feuille de soins. Le taux de remboursement du dermatologue par la Sécurité sociale correspond à 70 % de la BRSS si vous respectez le parcours de soins coordonnés, tandis que le remboursement du dermatologue sans passer par son médecin traitant (ou sans avoir déclaré de médecin traitant) correspond à … Nous l’avons vu, il y a deux cas de figure. Dermatologue sans ordonnance En France, huit personnes sur dix rencontrent des problèmes de peau. D’autres plateformes proposent néanmoins cette solution. Dans certains cas, il sera possible de s'adresser à un spécialiste sans passer par la case médecin traitant. Vous n'êtes pas non plus tenu d'en informer votre précédent médecin traitant. En France, les personnes qui n’ont pas de médecin traitant ne sont remboursées qu’à hauteur de 30 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, alors que celles qui en ont un le sont à 70 %. Pour les enfants de moins de 16 ans, une déclaration de médecin traitant doit être communiquée à votre caisse d'Assurance Maladie mais il n'y a pas de réduction du remboursement en l'absence de déclaration de médecin traitant ou de non respect du parcours de soins coordonnés. Ce médecin correspondant doit indiquer sur la feuille de soins les nom et prénom de votre médecin traitant. Pour une consultation chez un dermatologue dans le cadre du parcours de soins, 18,60 euros seront remboursés et le reste à charge du patient sera de 9,40 euros. Premier cas, votre médecin traitant vous dirige chez le dermatologue pour un avis ponctuel. Le médecin traitant peut être un médecin généraliste ou spécialiste, qu'il soit conventionné secteur 1, secteur 2 avec des honoraires libres ou adhérent à l'option pratique tarifaire maîtrisée (Optam) et pratiquant des dépassements modérés. Montant remboursé = (Tarif de la consultation x Taux de remboursement ) – Participation forfaitaire. les actes de dépistage organisés dans le cadre de la campagne nationale contre le cancer du sein ; l'interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse ; les actes anatomo-pathologistes, c'est-à-dire les actes de prélèvements de tissus par chirurgie (biopsie) ou. Vous pouvez changer de médecin traitant, sans condition à remplir et sans avoir besoin de vous justifier. Vous pouvez consulter directement les médecins pour les spécialités qui y sont mentionnées sans passer par votre médecin traitant. Vous avez le libre choix de votre médecin traitant. une situation est considérée comme urgente si elle était non prévue plus de huit heures auparavant ; elle doit concerner une affection (ou la suspicion d'une affection) mettant en jeu la vie du patient ou l'intégrité de son organisme, nécessitant la mobilisation rapide du médecin ; les soins ou traitements consécutifs à une urgence sont considérés comme étant dans le parcours de soins coordonnés dès lors que votre médecin traitant en est tenu informé. Vous serez remboursé normalement, selon les tarifs habituels en vigueur, c'est-à-dire à 70 % du tarif de base, moins 1 euro au titre de la participation forfaitaire. Afin de s'assurer de bien s'inscrire dans le cadre du parcours de soins pour bénéficier de ce taux maximal de remboursement, il faut avoir déclaré un médecin traitant et consulter : En priorité ce médecin traitant, c'est-à-dire celui qui a signé votre "déclaration de choix du médecin traitant". Voila mais sachez que si j'étais alléee voir mon médecin traitant pour qu'il m'envoie chez le dermato: 22 euros dont 2 euros non remboursé...Donc ca revient a peut prés au même. Changement de coordonnées (adresse, banque), Carte européenne d'assurance maladie (CEAM), Médicaments, vaccins et dispositifs médicaux, Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement, Franchises et participations forfaitaires, Arrêt maladie pour les artisans et commerçants, Arrêt maladie pendant la grossesse : indemnités journalières des PAMC, Indemnités journalières du congé maternité pour les salariées, Prestations maternité des indépendantes et des conjointes collaboratrices, Congé de paternité ou d'accueil de l'enfant, Indemnités journalières du congé de deuil, Incapacité permanente suite à un accident du travail, Incapacité permanente suite à une maladie professionnelle, Complémentaire santé solidaire : rien à payer dans la plupart des cas, Aide au paiement d'une complémentaire santé, Simulateur Complémentaire santé solidaire, Simulateur d'indemnités journalières maternité / paternité, Tout savoir sur le Dossier Médical Partagé, Effets secondaires et interactions liés aux médicaments, Grossesse : intoxications et conduites à risque, Seniors : prendre soin de soi au quotidien, Service sophia pour les personnes diabétiques, Service sophia pour les personnes asthmatiques, Choisir et déclarer votre médecin traitant, Lire la transcription textuelle de l'infographie, Masquer la transcription textuelle de l'infographie, Dossier Médical Partagé (ex Dossier Médical Personnel), vous rapprocher du médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie, Déclaration de choix du médecin traitant (PDF), votre caisse primaire d'assurance maladie, Tester, alerter, protéger : comprendre la stratégie pour stopper l'épidémie, Isolement : principes et règles à respecter, Dispositif d’indemnisation des interruptions de travail des salariés et des non-salariés, Travailleur indépendant : des aides pour mettre en œuvre les mesures de protection, Assurance Maladie : contact, droits et démarches pendant la crise sanitaire, Prendre soin de sa santé pendant la crise sanitaire, Salariés, travailleurs indépendants et personnes sans emploi, Difficultés d'accès aux droits et aux soins, Complémentaire santé solidaire et aides financières, Tout savoir sur le Dossier Médical Partagé (DMP), Le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés. Le ticket modérateur est la partie des dépenses de santé qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance Maladie ... vous pourrez ainsi les consulter directement dans ce cadre précis sans passer par votre médecin traitant et être remboursé normalement. le conseil national de l’Ordre des médecins. Mais selon les consultations, le taux de remboursement et les tarifs varient, c’est pourquoi s’informer au préalable peut éviter les surprises au moment de payer ou en découvrant le montant remboursé. Vous pouvez alors changer de médecin et en choisir un autre. Le tarif de la consultation s’élevera alors à 46 euros s’il exerce en secteur 1 et ses honoraires seront libres s’il exerce en secteur 2. Pour les dermatologues, il existe deux types de consultation: consultation en suivi régulier ou pour un avis ponctuel. passe de 79 % en 20 05 et en 2007, à 76 % en 2009 et à 72 % en 2013. Comme avec la plupart des spécialistes, la consultation d’un dermatologue se fera en général sur avis du médecin traitant qui orientera son patient vers un spécialiste suivant le problème. vous n’avez pas encore de médecin traitant ; votre médecin traitant cesse son activité, change d'activité ou déménage. La prise en charge de ce montant par une complémentaire santé peut être partielle ou totale. 6. Médecin traitant. Voici la liste exhaustive des médecins spécialistes et des types de soins autorisés en accès direct: Gynécologue On dit alors que vous consultez hors du parcours de soins coordonné : le remboursement de la Sécurité sociale sera moindre. Il est recommandé de suivre cette voie, notamment pour un meilleur remboursement. Votre médecin a le droit de refuser ce rôle. Vous pouvez consulter directement ces médecins sans passer par votre médecin traitant. Cela vous permettra de bénéficier d’un meilleur taux de remboursement de l’Assurance maladie (70% dans la majorité des cas). Ces confrères ont la possibilité de facturer en tant que remplaçant, en indiquant « médecin traitant remplacé » sur la feuille de soins. Parmi les plus courants, il faut citer l’acné, le psoriasis et l’eczéma. Dans les situations suivantes, vous ne supportez pas la majoration du ticket modérateur, que vous ayez déclaré un médecin traitant ou pas : Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés, vous serez moins bien remboursé dans les situations suivantes. Que faire en cas de symptômes évoquant la Covid-19 ? Vous pouvez prendre rendez-vous sans passer par votre médecin traitant directement avec : un gynécologue ; Le changement de médecin traitant peut se faire aussi souvent que voulu, sans besoin de justification et sans condition quelconque. Vous pouvez donc les emmener chez le pédiatre, le médecin généraliste, ou, le cas échéant, chez le spécialiste, sans passer par votre médecin traitant. Un questionnaire vous aidera à lui présenter votre cas. C'est simple et rapide : pas de formulaire à remplir, pas de courrier à envoyer, votre déclaration est enregistrée immédiatement. Ainsi, pour certains maux, il faudra en passer d'abord par le médecin traitant. Vous serez remboursé normalement (sous réserve toutefois que vous ayez bien déclaré un médecin traitant). C'est le cas des gynécos, ophtalmos, psychiatres (que pour les 16-25 ans) et les stomatologues. Les membres d’une famille peuvent avoir le même médecin traitant ou des médecins traitants différents ; dans tous les cas, chacun devra déclarer son médecin de façon individuelle. Un enfant de moins de 16 ans qui n’a pas déclaré de médecin traitant sera remboursé normalement. Effectivement, si cela est nécessaire, votre médecin traitant peut vous orienter, avec votre accord, vers un autre médecin (rhumatologue, cardiologue, dermatologue, etc.) Dans le cas d’un généraliste conventionné de secteur 1 depuis le 1er mai 2017 dont le coût de la consultation s’élève à 25 euros et s’il s’agit de votre médecin traitant, la consultation est remboursée par l’Assurance Maladie à 70 %, soit 16,50 euros après déduction de 1 euro de participation forfaitaire. Parmi les patients sans médecin traitant, certains sont en réelle recherche, mais font face à … Il n'y a pas de contraintes géographiques. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin, généraliste ou spécialiste (rhumatologue, cardiologue, dermatologue…) : le médecin correspondant.Ce médecin correspondant doit indiquer sur la feuille de soins les nom et prénom de votre médecin traitant. S’il s’agit d’un dermatologue de secteur 2, ses honoraires seront libres. Cela vous permettra de bénéficier d’un meilleur taux de remboursement de l’Assurance maladie (70% dans la majorité des cas). Si vous consultez un dermatologue sans vous êtes adressé à votre médecin traitant préalablement, le parcours de soins coordonnés n’est pas respecté. Il y a certains spécialistes que vous pouvez consulter en accès direct, sans être obligé de passer par votre médecin traitant avant. Chaque assuré de plus de 16 ans doit avoir son propre médecin traitant. À noter : depuis 2017, la désignation d’un médecin traitant a été étendue aux enfants de moins de 16 ans. Qui peut se faire vacciner, quand et comment ? Dans cet exemple : 6,50 €. Médecin traitant. De plus, vos soins sont mieux remboursés. Vous pouvez consulter les spécialistes suivants sans passer par votre médecin traitant : Ce médecin spécialiste cochera alors la case « Accès direct spécifique » sur la feuille de soins. 28 € 28 € 19,60 € En déclarant votre médecin traitant et en le consultant en premier, vous êtes remboursé normalement. Cette Cette légère diminution s’observe égalem ent pour la croyance à la résurr ection du Christ , Dorénavant pour aller voir un spécialiste il faudra passer par le médecin traitant pour qu'il vous fasse une prescription. Vous serez remboursé normalement (les soins dentaires ne sont pas concernés par le parcours de soins coordonnés). Sans médecin traitant déclaré, vous serez moins bien remboursé même si vous consultez des spécialistes en accès direct. La déclaration de choix du médecin traitant peut également être faite au moyen du formulaire S3704 Déclaration de choix du médecin traitant (PDF) : Comment choisir et déclarer votre médecin traitant ? Cette déclaration peut être effectuée en ligne par le médecin que vous avez choisi, avec votre accord. Dans ce cas, le parcours de soins coordonnés n'est pas respecté, et votre niveau de remboursement sera réduit. Vous serez alors remboursé normalement (sous réserve toutefois que vous ayez bien déclaré un médecin traitant). Pour avoir l’assurance d’un suivi médical et bénéficier d’un meilleur remboursement, pensez à choisir et à déclarer votre médecin traitant. question sur remboursement sans passer par medecin traitant. Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste conventionné secteur 1, au tarif de 25 euros : s'il s'agit de votre médecin traitant déclaré, l'Assurance Maladie vous rembourse 70 % du tarif de la consultation, moins 1 euro au titre de la participation forfaitaire, soit un remboursement de 16,50 euros (contre seulement 6,50 euros sinon). Aller sur Qare. Toutefois, en cas d'absence de ce médecin désigné, vous pouvez consulter ses confrères membres du cabinet de groupe sans pénalisation sur le montant de vos remboursements. Deuxième cas, si le médecin traitant oriente son patient vers un dermatologue pour un avis ponctuel. fournisseurs d'appareillages (opticiens, etc.). Il est en effet important que vous preniez le temps de choisir un médecin traitant pour assurer le suivi de votre santé. Si vous consultez un dermatologue sans passer par votre médecin traitant, la CPAM ne remboursera que 30 % du tarif de convention : Remboursement de la Sécurité … Consultation d'un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé; Médecin consulté. Voici un récapitulatif pour vous éclairer. Le dermatologue est le médecin spécialiste des maladies de la peau, mais également celles qui touchent les muqueuses et les phanères. Et les psychiatres à conditions que le patient ait entre 16 et 25 ans. Le médecin généraliste est en effet votre premier interlocuteur quand il s’agit de votre santé. Pionniers de la comparaison d’assurances, nous avons déjà aidé + 10 millions d’utilisateurs à faire le bon choix. Un remboursement normal pour les patients à la recherche d’un médecin traitant Ainsi, les patients qui sont en mesure de prouver qu’ils ont perdu leur médecin traitant et qu’ils en recherchent effectivement un autre pourront se faire rembourser leurs consultations chez un généraliste de secteur 1 (c’est-à-dire, sans dépassement d’honoraires) à hauteur de 70 %. En cas de contact avec une personne malade de la Covid-19, « Contact tracing » : arrêter les chaînes de transmission, L’Assurance Maladie en première ligne auprès des personnes contact, Le rôle des médecins dans la stratégie pour enrayer l'épidémie. Si vous êtes étudiant, vous pouvez choisir votre médecin traitant dans la ville où résident vos parents ou bien dans la ville où vous faites vos études. Si vous êtes plus âgé vous devrez obligatoirement passer par votre médecin traitant avant d’aller voir un psychiatre. Selon le conseil national de l’Ordre des médecins, on comptait 4003 dermatologues en France en 2016. Cependant, si vous êtes régulièrement suivi par un dermatologue, demandez à votre médecin traitant un protocole de soins. Un enfant de moins de 16 ans qui n’a pas déclaré de médecin traitant ne sera toutefois pas moins bien remboursé. Soit vous êtes adressé par votre médecin traitant, soit vous prenez un rendez-vous directement chez le dermatologue sans respecter le parcours de soin. Le tarif de la consultation sera alors de 28 euros et le remboursement … À vous de choisir le médecin qui vous connaît et vous convient le mieux. En cas d'urgence, vous pouvez également consulter un autre médecin que votre médecin traitant. En pratique, lors d'une consultation à son cabinet et sur présentation de votre carte Vitale, le médecin télétransmet directement la déclaration à votre caisse primaire d’assurance maladie. Certaines spécialités restent en « accès direct », et on peut donc les consulter sans avoir déclaré de médecin traitant ou sans passer par lui préalablement : les gynécologues, les ophtalmologues, les psychiatres et neuropsychiatres (pour les patients de 16 à 25 ans), les stomatologues [2]. S’il s’agit de n’importe quel médecin, la consultation est remboursée par l’Assurance Maladie à 30 %, soit 6,50 euros après déduction de 1 euro de participation forfaitaire. Par exemple, si la patient consulte un médecin généraliste conventionné secteur 1 dont la consultation coûte 25 euros et que c’est son médecin traitant, l’Assurance maladie remboursera 16,50 euros (70% du tarif moins la participation forfaitaire de 1 euros), contre 6,50 euros de remboursement si ce n’est pas le médecin traitant qui a été consulté. moi je suis allée voir mon dermatologue sans le parcours corodonné, donc j'ai 3 euros de dépassement non remboursé. Celui-ci est collecté conformément à la législation en vigueur. Le remboursement associé sera donc de 70%*46€ = 32,2€. Sur votre hygiène de vie ? Vous êtes dans le parcours de soins coordonnés si vous consultez directement un médecin spécialiste, sans passer par votre médecin traitant, dans les situations suivantes : Il existe d’autres exceptions au parcours de soins coordonnés. Quel remboursement sécu pour un rendez-vous chez le dermatologue ? Cette étape est également obligatoire pour profiter du parcours de soins coordonnés et être remboursé à … Notre activité est basée sur votre consentement. Covid-19 et recherche des « cas contact » : quel rôle des partenaires ? Soit vous êtes adressé par votre médecin traitant, soit vous prenez un rendez-vous directement chez le dermatologue sans respecter le parcours de soin. Sur 46 euros, le remboursement du patient sera de 31,20 euros et son reste à charge sera de 14,80 euros. Vous pouvez prendre rendez-vous sans passer par votre médecin traitant directement avec : un gynécologue ; un ophtalmologue pour tout ce qui est renouvellement et dépistage et suivi de glaucome ; un psychiatre ou neuropsychiatre (entre 16 et 25 ans) ; un stomatologue pour les actes légers. Le taux de remboursement du dermatologue par la Sécurité sociale correspond à 70 % de la BRSS si vous respectez le parcours de soins coordonnés, tandis que le remboursement du dermatologue sans passer par son médecin traitant (ou sans avoir déclaré de médecin traitant) correspond à 30 % de la BRSS (sauf exception). REMBOURSEMENT ET PARCOURS DE SOINS Exemple d’une consultation chez un généraliste en secteur 1 à 23 € Montants remboursés par la Camieg Dans le parcours de soins Hors parcours de soins Remboursement de la part de base * 15,10 € Soit 70 % 6,90 € Soit 30 % Remboursement de la part … L'Assurance maladie applique un taux de remboursement qui s’élève à 30 % de la BRSS, moins 1 € au titre de la participation forfaitaire. L'ancien médecin traitant ne sera pas informé de ce changement. Que vous soyez vous-même assuré ou dépendiez de la sécurité sociale de vos parents, vous devez avoir un médecin traitant. Consulter votre médecin traitant vous apporte un double avantage : Si vous désignez un médecin traitant et respectez le parcours de soins coordonnés, vous serez mieux remboursé. Vous serez remboursé normalement. Qu'est-ce que le parcours de soins coordonnés et comment le respecter ? Si vous consultez votre dermato sans médecin traitant, vous serez moins bien remboursé par la sécurité sociale. Vous êtes libre de déclarer ou non un médecin traitant, donc d'intégrer ou non le parcours de soins coordonnés. Consulter un spécialiste sans passer par un médecin traitant au préalable aura en outre une conséquence : vous serez moins bien remboursé. Vous serez remboursé normalement. Une sanction automatique qui s'applique pour non-respect du parcours de soins. Vous pouvez également consulter un spécialiste sans passer par votre médecin traitant. Ce médecin cochera alors la case « Hors résidence » sur la feuille de soins. Au lieu d’être calculé sur 70 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, vous serez remboursé sur la base de 30 %.